随着生活水平提高和健康体检的普及，中国高尿酸血症患者检出数量不断增加。2019年9月，北辰医院健康管理中心血尿酸测定人数为2333人，其中结果异常升高共有525人，占总人数的22.5%，重大阳性结果30人，占异常升高人数的5.71%！

实际上，高尿酸血症是继高血压、高血脂及高血糖之后不容忽视的第四高，严重影响和危害人体健康！因此，要高度重视高尿酸血症，因其可带来严重且广泛的危害。

高尿酸血症的流行病学调查

近年来，我国高尿酸血症与痛风发病率逐年上升。与80年代相比，当前中国高尿酸血症的患病率增长约20倍。目前，高尿酸血症患者达1.2亿，痛风患者约1700万。此外，调查显示，中国高尿酸血症的患病率男性高于女性，发病分布相对分散，主要分布在沿海和经济发达地区。从尿酸代谢来看，影响血尿酸生存和/或排泄的因素均可导致血尿酸增加。在正常嘌呤摄入情况下，血尿酸值分别超过428μmol/L（男性）和357μmol/L（女性）即可诊断高尿酸血症。

导致高尿酸血症的危险因素
1.过量食入高嘌呤的食物血尿酸是嘌呤代谢的最终产物，正常情况下体内尿酸处于动态平衡状态，但如果体内产生过多而来不及排泄，就会导致体内尿酸滞留过多。考虑天津处于沿海城市，9月~10月正值中秋、国庆时期，食用海鲜、啤酒、动物内脏过多可导致血尿酸水平偏高，是引起尿酸升高的主要原因。
2.体重超重和肥胖现在研究证实，体重超重和肥胖与高血糖、高血脂、高尿酸有密切关系。
3.肾功能不全肾功能减退时，常伴有血尿酸浓度升高，可见于肾脏疾病如急慢性肾小球肾、肾结核、肾盂肾炎后期等，此原因较为少见。
4.服用某些药物如利尿剂及其含有利尿剂成份的药物，部分抗高血压药物，阿司匹林，抗结核药物等。

高尿酸血症的危害

实际上，高尿酸血症是继高血压、高血脂及高血糖之后不容忽视的第四高，严重影响和危害人体健康。血尿酸水平高于饱和值时会析出尿酸盐结晶，沉积在人体不同部位，由此可能带来巨大危害。例如，沉积于关节可引发痛风性关节炎，重者导致关节受累变形；沉积于肾脏可造成痛风性肾病和尿酸性肾结石，从而引发尿毒症；尿酸盐刺激血管壁可引发动脉粥样硬化，对于已经合并心血管危险因素的患者则可加重病情；结晶体损伤胰腺β细胞，可诱发或加重糖尿病。因此，要高度重视高尿酸血症，因其可带来严重且广泛的危害。

小结

高尿酸血症发病率高，与多个器官的损害密切相关。高尿酸血症患者合并心血管疾病或心血管危险因素，应在血尿酸>420μmol/L时起始药物治疗。高尿酸血症的治疗目标是血尿酸<360μmol/L，痛风患者<300μmol/L。

天津市北辰医院健康管理中心 赵彤乐/撰稿 刘佳欣/通讯员

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编辑：韩佳颖